Спермограмма — как сдать, стоимость, что делает доктор на приёме и другая информация о спермограмме

Спермограмма - как сдать, стоимость, что делает доктор на приёме и другая информация о спермограмме

Спермограмма — главной изучение фертильности мужчины

Спермограмма является базисным исследованием в диагностике мужской фертильности. Тест дозволяет найти репродуктивные возможности человека и помогает выявить предпосылки вопросов с зачатием. Изучение состоит из микроскопичной оценки количества, сосредоточения, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов и их структуры. А также, оцениваются общие характеристики спермы, другими словами цвет, размер, pH, вязкость и внешний облик эякулята.

Показание к спермограмме

Более принципиальным показанием для проведения теста качества спермы является оценка мужской фертильности. В особенности, если пара длительно пробовала завести малыша, не задействуя контрацепцию. При диагностике трудности бесплодия следует исследовать как даму, так и мужчину.

Изучение спермограммы советуется в таковых вариантах:

  • Неспособность зачать малыша в течение 12 месяцев постоянного секса (3-5 еженедельно) без использования каких-то способов контрацепции.
  • После получения ранения области промежности.
  • После окончания исцеления опухолей яичек.
  • В качестве контрольного обследования после вазэктомии.
  • После завершения терапии половыми стероидами либо глюкокортикостероидами.
  • При желании мужчины стать донором спермы.

Так как в эякуляте могут содержаться бактерии либо грибки, в дополнение к общему исследованию советуется выполнить бактериологическую культуру сперматозоидов.

Противопоказание и ограничение к спермограмме

Изучение эякулята не проводится либо переносится на другое время по последующим причинам:

  • Увеличение температуры тела более 38 градусов в течение последних 4-8 недель.
  • Исцеление антибиотиками в последние 12 недель.
  • При сексуальном контакте, бывш?? ранее.
  • После посещения бани, сауны, приема алкогольных напитков и наркотиков.
  • При обострении приобретенных болезней либо протекающих патологических процесса (ОРЗ, грипп, простатит, цистит и др.)
  • После проведенного массажа простаты, завышенной физической активности либо перенесенного стресса.

Сбор спермы

Как сдается спермограмма? Сбор эякулята проводится методом мастурбации. Для изучения подступает сперма, бывш?? получена от первого и единственного семяизвержения. Весь приобретенный материал должен быть помещен в стерильную емкость, которая выдается конкретно в лаборатории.

2-ой вариант сбора био материала — проведение манипуляции в домашних критериях. Этот вариант для большого количества мужчин в приоритете, домашняя обстановка намного комфортней больничных стенок.

Но сбор изучения дома связан с довольно большими сложностями. После сбора экулята его нужно доставить в лабораторию в течение часа, при другом варианте, материал считается не подходящим для анализа. Во время транспортировки необходимо строго соблюдать температурный режим — не переохлаждать и не перегревать эякулят.

А также, необходимо отметить, что почти всегда лаборатории не принимают материал, который был собран дома, в связи с тем, что нет гарантии, что он транспортировался с выполнением правил.

Почему уменьшается число сперматозоидов

Понижение количества сперматозоидов имеет научное заглавие олигоспермия. В соответствии с имеющимся на текущий момент сведениям ВОЗ, схожее явление случается, когда число сперматозоидов в 1 мл спермы меньше 15 миллионов. Но эти нормы с течением времени изменяются — до этого малое число сперматозоидов составляло 20 миллионов. Олигосеприя признана одной из более распространенных обстоятельств мужского бесплодия, но она допускает всецело возможности стать папой.

Олигоспермия быть может неизменной либо временной, при всем этом предпосылки этого явления не так чтобы известны. Докторы, невзирая на проведение почти всех анализов, не могут верно найти, что является предпосылкой этого болезни. К провокационным факторам спецы относят неверное образование сперматозоидов либо закупорку семявыводящего протока.

Остальные предпосылки содержат в себе:

  • гормональные нарушения;
  • генетические болезни (к примеру, синдром Клайнфелтера);
  • отягощения после зараз (паротитный орхит);
  • вызванное медицинским препаратом повреждение в мочеполовой системе (химическая терапия, сульфасалазин, тетрациклин, спиронолактон, анаболические стероиды);
  • перегрев яичек;
  • электромагнитное излучение;
  • прирожденные недостатки;
  • обструкция эпидидимиса либо эякуляторного протока;
  • отягощения после венерических болезней (к примеру, гонорея);
  • послеоперационные состояния (удаление сосудов, отягощения после операции на паховой грыже);
  • гипертрофия семенных пузырьков.

Как видно, быть может много обстоятельств олигоспермии. Однако, может появиться и идиопатическая олигоспермия, которая не обоснована любым из указанных ранее причин.

Почему понижается подвижность сперматозоидов

Понижение подвижности спераматозоидов имеет заглавие астенозооспермия. В согласовании с советами ВОЗ, принято систематизировать эякулят в согласовании с подвижностью сперматозоидов:

  • Класс А. Активные сперматозоиды, передвигающиеся по прямой полосы. При астенозооспермии их число не превосходит двадцать процентов.
  • Класс B. Слабенькая сперма, скоростью существенно ниже обычной. Число при патологии менее тридцать процентов.
  • Класс С. Подвижные сперматозоиды делают качательные движения. Размер в эякуляции при патологии более пятьдесят процентов.
  • Класс D. Полное отсутствие подвижности сперматозоидов. При наличии лишь десять процентов активных сперматозоидов.

Если показатели отклоняются от нормы, у мужчины обычно появляются трудности с оплодотворением, требующ?? предстоящей диагностики и консультации с андрологом.

Сейчас медицина не может дать четкого и конкретного перечня обстоятельств, которые приводят к астенозоноспермии. Предполагается, что патология может развиваться в результате последующих причин:

  • долгое действие стресса;
  • генетические мутации либо отягощения ранения;
  • наличие в сперме бактериальных агентов, которые снижают подвижность сперматозоидов;
  • курение, алкоголизм, прием наркотиков;
  • перегрев либо остывание в области половых органов;
  • воспаление половых органов и венерические болезни;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • понижение иммунитета.

Полное исцеление от патологии случается в девяносто процентов случаев. Восстановление качества спермы зависит от личных особенностей организма.

Приготовление к спермограмме: как верно сдавать спермограмму?

В интересах качества результата нужно держать в голове несколько правил, которые позволяют верно приготовиться к тесту:

  • За 3-4 дня до обследования следует воздержаться от секса и мастурбации.
  • За 3-4 дня до теста нельзя употреблять алкогольные напитки.
  • Тест не должен проводиться во время инфекции с завышенной температурой тела.
  • Если принимаются медицинские препараты, об этом следует сказать персоналу, может быть, придется отложить дату обследования на некоторое количество дней.
  • Если сперма была собрана дома, время и условия её транспортировки должны строго соблюдаться.

Приобретенный эталон спермы изучат микроскопически, оценивается число донорской спермы, цвет, смесь и т. д. Определяют зрительно, а потом определяют число сперматозоидов, их структуру и подвижность при помощи микроскопа.

Нормы и отличия — дешифрование спермограммы

Характеристики спермы оцениваются по последним эталонам, которые были установлены Глобальной организацией здравоохранения (ВОЗ). Итог теста на сперму также дополняется подходящим комментарием спеца, исследовавш?? материал.

Запишитесь на прием к андрологу либо урологу, который точно обусловит показатели обследования спермограммы. Ваш доктор сумеет посоветовать доп анализы, чтоб избрать верное исцеление.

При оценке учитываются несколько критериев:

  • размер эякулята;
  • подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • число сперматозоидов;
  • сосредоточение спермы;
  • строение акросомы, головки, хвостика и ядро сперматозоидов.

В соответствии с работающим эталонам ВОЗ, сперма со последующими параметрами считается правильной:

  • размер эякулята составляет более 1,5 мл;
  • полное количество сперматозоидов составляет более 39 мл, с минимум 15 миллионами сперматозоидов в 1 мл спермы;
  • в прогрессивных и непрогрессивных движениях должно быть более сорок процентов сперматозоидов, из которых тридцать два процента либо больше должны быть прогрессивными;
  • выше четырех процентов сперматозоидов обязаны иметь нормальную структуру (без аномалий), чтоб сперма была признана обычной.

В дополнение к количественным изменениям в образчике, высококачественное исследование оценивает движение сперматозоидов, также явление, которое называется агглютинацией. Агглютинация в спермограмме — это патологическое состояние, при котором клеточки семенной воды склеиваются меж собой и теряют способность просачиваться в яйцеклетку.

Спермограмма: главные диагнозы

Недочет либо уменьшенное число сперматозоидов в эякуляте определяется последующим образом:

  • Азооспермия. В исследуемом образчике нет сперматозоидов.
  • Олигозооспермия. Состояние, при котором в исследуемом эякуляте содержится наименее 20 миллионов сперматозоидов.
  • Полизооспермия. Лишнее число сперматозоидов в пробе, которое превышает 250 млн / мл.

Расстройства эякулята:

  • Аспермия. Одна порция спермы имеет размер наименее 0,5 мл.
  • Гипоспермия. Одна порция спермы имеет размер 0,5 — 2,0 мл.
  • Гиперспермия. Одна порция спермы имеет размер выше 6,0 мл.

Что еще указывает спермограмма?

Не считая главных патологических изменений, изучение может выявить последующие нарушения:

  • Агрегация в спермограмме: сперматозоидыслипаются вместе, что затрудняет их перемещение.
  • Фрагментация ДНК в спермограмме: повреждение и наличие разрывов в цепочках сперматозоидов.

Значения ниже эталонов, которые указаны выше, не означают наличие бесплодия. с помощью современной медицине даже пациент со существенными дефектами может стать папой.

  1. Воздействие фармацевтических средств на мужскую фертильность: Евгения Ших, А. Махова, Дмитрий Мандыч
  2. Анализы. Как без помощи других осознавать показатели исследовательских работ: Звонков Андрей Леонидович
  3. «Андрология. Мужское здоровье и нефункциональность репродуктивной системы»: под ред. Г. М. Бере
  4. Урология и андрология. Современный справочник для докторов: Александров В.