Німулід – инструкция по применению
В инструкции к Німулід указано, что препарат является негормональним препаратом, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Это лекарственное средство не только снимает воспаление, но и обладает обезболивающим действием. Німулід хорошо помогает детям от повышенной температуры, чем сильно облегчает нелегкое состояние пациентов.
Содержание статьи:
Но, как и любое средство, относящееся к группе противовоспалительных препаратов, Німулід имеет ряд побочных явлений и определенные противопоказания, поэтому лечение этими лекарствами ребенка должно проводиться строго с разрешения педиатра.
Німулід отличается от аналогов широким спектром воздействия – его можно использовать как для терапии дегенеративных процессов двигательной системы, так и для симптоматической терапии заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры.
в инструкции указано, что противовоспалительный эффект Німуліду способствует угнетению роста и размножения патогенных агентов, препарат предотвращает скопление токсинов в воспалительном очаге – эти свойства лекарства не позволяют развиваться дальше патологического процесса.
Активным компонентом лекарства представлен Нимесулид – именно он снимает воспаление, обладает жаропонижающим свойством и оказывает болеутоляющей эффект. 1 таблетка:
Активное вещество:
Нимесулид 100 мг вспомогательные вещества: лактоза – 151,5 мг; кроскармеллоза натрия – 22 мг; кремния диоксид коллоидный – 11 мг; крахмал кукурузный – 37,6 мг; повидон – 8,5 мг; докузат натрия – 6,8 мг; полисорбат – 1 мг; кислотахлористоводнева *; вода очищенная *; магния стеарат – 1,6 мг (* удаляются в процессе производства).
Таблетки для рассасывания. 1 таблетка:
Активное вещество:
Нимесулид 100 мг вспомогательные вещества: маннитол – 187,85 мг; карбоксиметилкрохмаль натрия – 15 мг; метілпарагидроксибензоат натрия – 0,281 мг; пропілпарагидроксибензоат натрия – 0,021 мг; калия сорбат – 0,346 мг; кроскармеллоза натрия – 3 мг; кремния диоксид коллоидный – 5 мг; магния стеарат – 5 мг; аспартам – 7 мг; ароматизатор апельсиновый – 1,5 мг.
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID» , на другой – изображение логотипа.
Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – обезболивающее,противовоспалительное.
Фармакодинамика
Нимулид является НПВП из класса сульфонанілідів. Имеет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax – 3,5-6,5 мг / л. Vd – 0,19-0,35 л / кг.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигенази. Основной метаболит – 4-гідроксинімесулід (25%) – обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобном каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гідроксинімесулід является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатами, глюкуронирование).
T1 / 2 нимесулида – около 1,56-4,95 ч, 4 — гідроксинімесуліду – 2,89-4,78 ч. 4-Гідроксинімесулід выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается ентерогепатичної рециркуляции.
.
У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8 -4,8 л / ч или 30-80 мл / мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания препарата Німулід
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматичного генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания невлияет.
Противопоказания
Таблетки
- гиперчувствительность к нимесулида и компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- выраженные нарушения функции печени и / или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
- прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженные нарушения свертывания крови;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, проявления крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- беременность и период грудного вскармливания ;
- детский возраст до 12 лет.
Таблетки для рассасывания
- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярные или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия ;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
- алкоголизм, наркомания;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью (таблетки, таблетки для рассасывания):
ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина 10); часто (