Какие анализы сдать при планировании беременности? Чек-лист для тех, кто трепетно планирует детишек

Какие анализы сдать при планировании беременности? Чек-лист для тех, кто трепетно планирует детишек

Перечень анализов при планировании беременности.

«Я желаю малыша». Это решение меняет нашу жизнь, заполняет её особенным смыслом и новым чувством ответственности. Недопустить затруднений и противных неожиданностей, поможет актуальная лабораторная диагностика. Рассмотрим детальнее, какие конкретно анализы нужно сдать мужчине и даме при тест полоса на беременность.

1. Изучение крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)

Для грядущей беременности имеет значение лишь сочетание резус-отрицательная дама – резус-положительный мужчина. При подобном положении вероятен резус-конфликт, угрожающ?? беременности.

Если плод наследует резус-фактор отца, то материнский организм может проявлять реакцию на кровь выработкой защитных антител, уничтожающ?? эритроциты плода. Резус-конфликт угрожающий здоровью малыша, можно предупредить, назначив антирезус-иммуноглобулин. 

2. Изучение крови и мазок на болезни, передающиеся половым методом (оба родителя)

  • ВИЧ-зараза;
  • сифилис;
  • гепатит В и С;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • папилломавирус человека (ВПЧ);
  • трихомонады; 

3. Изучение крови на TORCH-инфекции (лишь дамы)

  • токсоплазмоз;
  • краснуха; 
  • герпес;
  • цитомегаловирус. 

При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.        

4. Изучение крови на половые гормоны (лишь дама)

Этот изучение обязателен, если у дамы трудности с зачатием (оценка качества овуляции), было преждевременное прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Изучение  сдается строго в определенные  дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона посреди цикла гласит о пришествии овуляции);
  • эстрадиол; 
  • пролактин (увеличение гормона вызывает нарушение овуляции);
  • тестостерон (увеличение гормона вызывает ановуляторные циклы);
  • ДГЭА.

На 20-22 день циклапрогестерон  (уменьшение гормона предупреждает об угрозе прерывания беременности либо об изменении состояния плаценты)

По мере необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недочет приводит к ановуляции и преждевременному прерыванию. Излишек к аномалиям развития у лода и ранним родам).

5. Изучение крови на свертываемость – гемостазиограмма (лишь дама)

Нарушения гемостаза могут быть предпосылкой бесплодия, самопроизвольных выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма — изучение, определяющий характеристики свертываемости и вязкости крови (протромбин, фибриноген, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, АЧТВ). При пониженной свертываемости крови у дамы может развиться кровотечение, при завышенной – тромбоз..  

6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)

Это исследование дозволяет найти как развивается доминантный фолликул, какой рост у эндометрия, установить, в какие сроки случается овуляция. Чтоб произошла овуляция доминантный фолликул, должен добиться 20 — 22 мм, а толщина эндометрия 10 — 12 мм. УЗИ мониторинг проводится пару раз за цикл, сроки проведения зависят от длительности менструального цикла. Если длительность цикла дамы 28 дней, то 1-ое исследование следует провести на 6 — 8 день цикла.  


7. Спермограмма

Статистика указывает, что пятьдесят процентов случаев предпосылкой бесплодия являются мужские трудности. Планируя отцовство, необходимо непременно посетить андролога либо уролога. Определение высококачественных и количественных черт спермы помогает выявить дилемму, мешающ?? нормальному планированию беременности.

Обычные характеристики спермограммы:

  • сосредоточение сперматозоидов – число в 1 мл спермы должно превосходить 20 млн;
  • подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с резвой подвижностью и категория В сперматозоиды с неспешной подвижностью —  их должно быть более двадцать пять процентов каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют выше пятидесяти процентов от всего количества. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность фактически отсутствует. Категория D – недвижные сперматозоиды. Число сперматозоидов категории С+D не должно превосходить пятьдесят процентов;
  • лингвистика сперматозоидов. В норме выше тридцати процентов обязаны иметь обычное строение;
  • размер эякулята должен быть 2 мл и поболее;
  • степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов меж собой, препятствующее их поступательному движению. В норме быть не должно.
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются постоянно 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов вероятен один из последующих диагнозов:

  • нормозооспермия – характеристики в границах нормы;
  • олигозооспермия – понижение количества сперматозоидов;
  • астенозооспермия – понижение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия – повышение модифицированных сперматозоидов;
  • азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – отсутствие эякулята;
  • некрозооспермия – наличие жертв сперматозоидов.

8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)

При этом исследовании  в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Потом проводится серия рентгенофото. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в область живота, это видно на снимках. Проводится в первую фазу цикла (до овуляции).

9. Исследование на иммунную сопоставимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шеи матки. Слизь, которая располагается в канале шеи матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это соединено с изменением черт слизи в различные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, которые снижают их подвижность). В целях выявления иммунологического конфликтной ситуации проводится последующий перечень анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи спустя какое-то время после секса. В случае положительного результата советуется вторичное проведение изучения в последующем цикле, также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы супруга и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и просочиться в яйцеклетку, потому беременность не случается.

10. Изучение крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по свидетельствам)

 Этот изучение сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – непростой комплекс признаков, одним из проявления которого является невынашивание беременности. Это обследование проводится в случае невынашивания прошлых беременностей, а так же при наличии в анамнезе дамы внутриутробной смерти плода во 2-м и 3-ем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.

11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по свидетельствам)

Планированию беременности может предшествовать лапароскопия – малоинвазивная операцию, во время которой через маленькие разрезы на фронтальной брюшной стене вводят особые инструменты, снаряженные световой оптикой. Данная операция дозволяет узреть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, пищеварительные петли и др.) и получить нужный размер инфы об их состоянии. Основное преимущество лапароскопии – это возможность проведения одномоментного хирургического исцеления ряда найденных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе цикла под анестезией.

12. Кариотипирование (генетический изучение, по свидетельствам)

Заходит ли пара в группу риска по генетическим болезням? Ответ на данный вопрос дает кариотипирование – цитогенетический способ иссле дования крови обоих родителей. Изучение дозволяет выявить отличия в структуре и числе хромосом и найти степень риска ненужной патологии. Генетический риск до пять процентов считается низким. Риск от 6 до двадцать процентов — средним, выше двадцати процентов — высочайшим. Если генетический риск высочайший, это не значит, что ребенок родится с патологией. Просто в данном случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика: 

  • на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. При помощи изучения можно выявить большая часть нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
  • начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (изучение околоплодных вод);
  • после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Данный изучение дозволяет диагностировать наследные иммунодефицитные состояния, заболевания крови, обменные нарушения, также внутриутробное заражение плода. 

Группа риска:

  • возраст мамы старше тридцать пять лет, отца – старше сорок лет;
  • кровнородственный брак;
  • наличие у 1-го из родителей наследного болезни либо порока развития;
  • наличие наследных болезней у родных будущих родителей; 
  • самопроизвольные выкидыши в прошлых беременностях, угроза прерывания на ранешних сроках, мертворождение;
  • действие неблагоприятных причин на ранешних сроках беременности.

Прояснить, какие анализы необходимо сдать конкретно для вас, можно у собственного лечащего доктора. Располагая сведениями, какой изучение необходим, лучше не затягивать с диагностикой. Актуальная сдача анализов дозволит выявить ненужную дилемму, хорошо подойти к планированию беременности и удачно родить здорового малыша.