Домой Все для родителей Реакция Манту

Реакция Манту

124
0

   Реакція Манту Реакцию Манту проверяют ежегодно у подростков и детей от 1 года. Если ребенку не делалась прививка БЦЖ, реакцию Манту проверяют два раза в год. Если в семье есть туберкулезные больные, малышам повторяют пробы не реже 3 раз в год. Тем детям, которым еще нет года, ставить пробу бессмысленно, поскольку результат не будет достоверным. Это связано с возрастными особенностями иммунной системы.

После того как ввели туберкулин, организм реагирует на него аллергией. Если организму уже знакома настоящая микобактерия туберкулеза, то реакция будет положительной, что свидетельствует об инфицировании палочкой Коха. Врач измеряет с помощью линейки диаметр папулы. Оценивая результат, делает вывод о напряженности иммунитета к палочке. Чем слабее иммунитет инфицированного и чем больше бактерий туберкулеза в его организме, тем больше будет папула, тем выше вероятность заболеть туберкулезом

После трех дней, пробу оценивают. Место укола в это время нельзя мочить и чесать. Затем измеряется уплотненный бугорок, но область покраснения.

Пробу Манту делают на разных руках ежегодно, чтобы реакция не усилила иммунологическая память клеток и результат не оказался неверным.

Проба может быть отрицательной, даже если ребенок инфицирован туберкулезной палочкой. Это может быть вызвано следующими причинами:

– инфицирование – за 10 последних недель. Пробу рекомендуется повторить через 10 недель;

вираж пробы Манту, когда диаметр папулы увеличивается по сравнению с результатом прошлого года.

. Врача подозревать инфицирование в течение последнего года заставляет именно вираж. При этом надо исключить аллергию к компонентам туберкулина и других веществ, проведение недавно вакцинации БЦЖ и тому подобные;

– анергия – неспособность иммунитета реагировать на “раздражение” туберкулином. Встречается, когда у ребенка наблюдается иммунодефицит;

– “бустерный эффект” – увеличение диаметра папулы при постановке пробы чаще, чем один раз в год. Увеличивается чувствительность лимфоцитов к туберкулину, когда он не может вызывать формирование иммунитета;

– ложноположительные реакции. Ребенок не инфицирован палочкой, но проба Манту положительная. Это происходит при заражении другой микобактерией, при аллергии или любой профилактической прививки, сделанной менее первом месяца назад.

При таких реакциях у детей, они направляются в противотуберкулезный диспансер для уточнения их причины. Важную информацию несет в себе вираж пробы Манту. Принимая решение о необходимости лечения, руководствуются факторами:

увеличение папулы на 6 мм в год или гиперемия без папулы;

увеличение папулы с 0-1 мм до 5 мм и выше;

папула размером 12 мм и более;

везикуло – некротическая реакция на пробу манту, поставленную через год после вакцинации.

Все это свидетельствует о попадании в организм МТБ, где они останутся навсегда. Между ними и организмом развивается равновесие, при котором иммунитет подавляет размножение микобактерий. Заболевания начнется в результате сбоя иммунной системы. По этой причине детей ставят на учет в тубдиспансере, где проводится наблюдение в сочетании с вітамінотерапією для предупреждения побочных эффектов.

Не всегда увеличение папулы говорит об инфицировании. До 3 лет такой диагноз не ставят, потому что существует риск поствакцинальной аллергии.

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить пробу Манту:

кожные заболевания;

аллергические состояния;

эпилепсия;

острые и хронические соматические и инфекционные заболевания.

Источник