Домой Уход за ребенком Опухоль Вильмса у детей: симптомы, диагностика, лечение

Опухоль Вильмса у детей: симптомы, диагностика, лечение

92
0

   Пухлина Вільмса у дітей: симптоми, діагностика, лікування Опухоль Вильмса или нефробластома – это злокачественное новообразование, поражающее одну или обе почки. Данное заболевание встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 15 лет, причем независимо от пола ребенка. Впервые в 1899 году симптомы онкозаболевания описал немецкий врач Макс Вильмса, именем которого и была названа опухоль.

Опухоль Вильмса: классификация

Как любой онкозаболевания, опухоль Вильмса у детей имеет несколько стадий развития:

  • опухоль развивается непосредственно внутри капсулы почки;
  • опухоль прорастает через капсулу, но не дает метастазов;
  • прорастание опухоли сквозь капсулу с появлением метастазов в лимфатических сосудах;
  • выявления метастазов в других органах, например в печени, легких, мозге и костях;
  • поражение обеих почек.

Опухоль Вильмса: симптоматика

На начальных стадиях развития опухоли симптомы не проявляются. Наблюдается общее недомогание: слабость, снижение веса, потеря аппетита, держится субфебрильная температура. При исследовании крови обнаруживается повышенное СОЭ и дефицит железа.

.

На более поздних стадиях прощупывается новообразование в животе, которое не дает болевых ощущений. Боли, как правило, появляются в случае прорастания опухоли в печень или диафрагму. При достижении больших размеров опухоль сдавливает кишечник, в результате чего появляется кишечная непроходимость. У 10-15% больных детей проявляется макрогематурия – появление крови в моче. У более 50% детей повышается артериальное давление (от 110-140 до 90-110 мм рт ст.)

Появление любых симптомов, перечисленных выше, может стать причиной экстренного визита к врачу.

Опухоль Вильмса: диагностика и лечение

Если врач подозревает опухоль Вильмса у детей, он назначает комплексное обследование, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенограмма;
  • почечная артериография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ);
  • экскреторная урография;

радиоизотопное сканирование на выявление метастазов в организме.

тактика лечения заключается в проведении хирургического лечения, а также радио — и химиотерапии. На поздних стадиях проводится агрессивная медикаментозная терапия препаратами винбластин, винкристин, доксирубіцином, 5 фторурацил. Детям младше 2 лет проводится нефрэктомия (удаление почки) с последующим регулярным обследованием каждые 3 мес. в течение 2 лет.

Источник