Все для родителей

Как лечить ангину у детей

Поделись с друзьями!

Как лечить ангину у детей

   Як лікувати ангіну у дітей Ангина у детей (тонзиллит) – это неоднородная группа инфекционных заболеваний. При таких заболеваниях поражается лимфоидная ткань на разных миндалинах глотки малыша. Наиболее частым бывает поражение небных миндалин. Они поражаются, когда в ткани организма внедряются чужеродные микроорганизмы.

Детская ангина имеет относительно высокий процент заболеваемости. Из сотни детей шестеро хотя бы один раз в жизни переносят ангину. Опасность заключается в различных осложнениях, так что не стоит расслабляться, если температура тела у вашего ребенка нормализовалась, и появилось хорошее самочувствие. Некоторое время спустя может появиться осложнение в виде ревматизма, артрита, инфекционного неспецифического, нефритов и многих других заболеваний.

Ангина у детей: причины

Чтобы понимать причины возникновения ангины у детей нужно рассмотреть механизм самого заболевания, например, зачем в миндалинах нужна лимфоидная ткань. Миндалины являются лимфатическими узлами, место расположение которых – глотка и ротовая полость. Всем известно, что лимфоузлы являются своеобразными фильтрами, которые нужны для уничтожения чужеродных микроорганизмов, которые проникают в организм человека. Жидкость, которая находится в межклеточном пространстве в всех органах и тканях, затем оттекает в лимфоузлы, и при появлении в ней чего-то чужеродного, его задержит и уничтожит ближайший лимфоузел. Но бывает так, что возбудителей настолько много, что узлу не удается справиться, его размеры увеличиваются, и происходит воспаление. В нем остаются возбудители болезней и начинают вытеснение из узла лимфоцитов.

Таким же образом все происходит и при ангине, но с некоторыми отличиями, благодаря которым обуславливается специфика заболевания. Обуславливается это вхождением небных миндалин в окологлоточное кольцо Пирогова. Оно представлено группой лимфатических узлов, которые располагаются вокруг глотки, их основная задача – остановить инфекцию, которая может через рот и нос проникнуть в организм. Лимфоузлы, входящие в эту группу, являются одними из самых мощных в организме, и если им не удается справиться с атакующими возбудителями, то в дальнейшем организм могут ожидать серьезные последствия. В большинстве случаев инфекцию вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

В чем же причина его распространения и почему он приводит к таким тяжелым изменениям в организме? Основная особенность такого возбудителя – это специальный фермент стрептокиназа. Это вещество помогает бактериям расплавлять ткани, чтобы защититься от поглощения фагоцитами. Иммунным клеткам организма не удается достичь бактерии, и они погибают еще по дороге к колонии возбудителей. И потом организмом начинается борьба с ними путем выработки специальных сложных белков, которые носят название антитела.

Антитела циркулируют по организму, а обнаружив бактерию, прикрепляются к ее клеточной стенки, в результате происходит паралізація обменных процессов и гибель микроорганизма. Но на победе над инфекцией дело не заканчивается. Для победы над вторгнувшимися стрептококками организму приходится вырабатывать антитела в большом количестве, и происходит поражение и чужих клеток, и собственных тканей организма. Больше всего страдают суставы и сердце. Происходит развитие ревматической болезни, возникновение замкнутого круга, и даже если стрептококки уже уничтожены, продолжается атака своих же тканей организма, принимая их за бактерии. Такую ситуацию очень трудно лечить, и человек даже может стать инвалидом.

Почему возникает ангина ? Ангина может возникать по разным причинам.
1 . Во-первых, инфекция может развиваться из внутренних очагов из-за того, что резко снижается иммунитет, например, если человек переохладится. 2 . Также возбудитель может попасть в организм в результате контакта с носителем или больным человеком. 3 . А также, если снижается иммунитет, может обостриться хронический тонзиллит.

Большинство случаев развития ангины – обостряется хронический тонзиллит. И взрослый, и любой ребенок может выступать в роли носителя какого-либо возбудителя, который вызывает ангину. Пока иммунитет сильный, развитие заболевания не происходит, но организм полностью справиться с вторжением не может.

. При ослаблении защитных сил организма сразу проявляется заболевание. Ангина может быть вызвана не только бета-гемолитическим стрептококком, также она может возникать из-за того, что на более ранних этапах проигранная борьба с инфекцией. Очень редкими бывают случаи возникновения заболевания при хорошем здоровье, чаще всего перед его возникновением в носоглотке идет воспалительный процесс. Чтобы свести риск возникновения ангины у ребенка к минимуму, нужно грамотное и своевременное лечение насморка и першения в горле.

Виды ангины у детей

Ангины бывают с острым течением и хроническим. То, как поражены миндалины, указывает на вид ангины. Она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, фибринозной, герпетической, флегмонозной (інтратонзіллярний абсцессом), язвенно-некротической (гангренозной), смешанных форм. Развитие острой ангины (тонзиллита) происходит за три-четыре дня, ее характеризуют патологические высыпания на слизистой оболочке глотки и миндалинах.

Из-за хронического тонзиллита не происходят характерные изменения в миндалинах. Он характеризуется температурой, интоксикацией, головокружением, дети могут терять сознание, испытывать тошноту и проблемы со стулом. Могут увеличиться и покраснеть миндалины и небные дужки. Очень часто при постановке диагноза не распознали хронический тонзиллит и лечат от ОРВИ. Когда организм поражают микроорганизмы, происходит развитие вульгарных (обычных) ангин. Рассмотрим, какими основными клиническими проявлениями они характеризуются.

Катаральная ангина Заболевания катаральную ангину встречается довольно редко. Начало острое: сначала в горле становится сухо, начинает курить, затем боль появляется и при глотании. Повышение температуры тела является незначительным. Происходит увеличение миндалин, небных дужках появляется покраснение, а поверхность миндалин покрывается белесым налетом. Дети отличаются выраженной слабостью, апатией, головными болями, происходит нарастание интоксикации. Для исчезновения этих симптомов нужно от трех до пяти дней. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него проявлений.

Фолликулярная ангина Развитие фолликулярной ангины происходит быстро. Первые клинические проявления могут возникнуть в течение нескольких часов с начала заболевания. Сначала температура тела повышается до 38-39 градусов. В тоже время начинает сильно болеть горло при глотании эта боль может отдавать в ухе. Дети отличаются повышенным слюноотделением. Кроме того, у детей возможно появление рвоты, менінгіальних симптомов, потеря сознания. Наблюдается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Миндалины покрываются многочисленными желтоватыми или сероватыми точками, которые возвышаются над их поверхностью. Через два-три дня после начала заболевания происходит их вскрытие, остаются эрозии, которые быстро заживают. Когда раскрываются эти гнойники, температура тела нормализуется. Ребенок выздоравливает через пять-семь дней после того, как повысилась температура тела.

Лакунарная ангина Течение лакунарной ангины очень напоминает фолликулярную. Достаточно острое начало, температура тела значительно повышается. Но, в отличие от фолликулярной ангины, симптомы являются более выраженными. Почти на всей поверхности миндалин появляется желтоватый налет, через два-пять дней происходит его отделение, но температура при этом не снижается. До тех пор, пока шейные и подніжнечелюстние узлы не придут в нормальный размер, ребенок остается слабым, с интоксикацией и высокой температурой. Если в течение благоприятно, завершения заболевания происходит через пять-семь дней. При появлении осложнений срок выздоровления может стать значительно более долгим.

Фиброзная (фиброзно-пленчатая) ангина Фиброзная (фиброзно-пленчатая) ангина – один из вариантов развития фолликулярной или лакунарной ангины. Клинические проявления такие же, основное отличие в формировании на миндалинах белесых полупрозрачных пленок. Еще одно название этого варианта ангины – псевдодіфтеріческая, потому что внешний вид миндалин схож на проявление дифтерии. Чтобы отличить ее от дифтерии выполняют бактериальный посев мазка из зева и носа.

Флегманозная ангина (інтратонзіллярний абсцесс) Флегманозная ангина (інтратонзіллярний абсцесс) представлена полостью, заполненной гноем, которая возникает в теле миндалины. Появляется она из-за того, что происходит гнойное расплавление тканей лимфатического узла. Заболевание имеет такую же клинику, что и лакунарная ангина. Основная опасность заключается в прорыве абсцесса, который происходит в окологлоточного клетчатку, в результате которого формируется гнойный затекло.

Атипичная ангина Всегда нужно помнить о том , что существуют и атипичные ангины. При их возникновении миндалины поражают бактерии, вирусы и грибки, которые в обычных условиях не являются патогенными.

Ангина вызванная нормальной микрофлорой Наиболее тяжелое заболевание такого типа – ангина Симановського-Плаута-Венсана. Она происходит из-за микроорганизмов из нормальной микрофлоры рта, при этом обычно они не являются патогенными. Развитие заболевания происходит, когда резко снижается иммунитет, что может произойти из-за онкологических заболеваний, иммунодефицитов, недостатка питания. Происходит развитие некроза части небной миндалины, больной страдает из-за высокой температуры, гнилостного запаха изо рта, интоксикации и сильной слабости.

Грибковая ангина дети раннего возраста часто болеют грибковой ангиной, которая проявляется в повышении температуры до 38 градусов, при этом на миндалинах появляется белый творожистый налет. Течение этого заболевания относительно легкое, для полного исчезновения достаточно пяти-семи дней.

Вирусная ангина Когда снижается иммунитет, миндалины могут атаковать вирусы, такая ангина носит название герпетической, хотя она может возникать не только из-за вируса герпеса. Для развития заболевания характерен ранний возраст, продолжительность инкубационного периода от двух до пяти дней. Болезнь является очень заразной и легко переходит от человека к человеку. Начало острое, часто характеризуется появлением лихорадки, повышением температуры до сорока градусов. При глотании появляется боль, болит живот, возможно появление рвоты и поноса. Небные дужки и миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, которые со временем лопаются, вместо них остаются язвочки небольшого размера. Пока они заживают, температура падает, и больной лучше себя чувствует.

Смешанная ангина При смешанной ангине лимфоидную ткань одновременно колонизируют несколько возбудителей. Могут сочетаться бактерии нескольких видов, может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, а может иммунитет снизиться, и до микроорганизмов, которые вызвали заболевание, присоединится грибковое поражение. При таком заболевании очень велик риск того, что возникнут осложнения, и больной будет дольше выздоравливать.

Как лечить ангину у детей

Теперь, после рассмотрения основных клинических вариантов ангины, нужно знать, как лечить ангину у детей и что делать, если у вашего ребенка появились симптомы ангины.

Прежде всего, требуется медицинская помощь. Многим кажется, что достаточно знать, как выполняется лечение ангины, и можно не обращаться за помощью к профессионалам. Но дело в том, что кроме врачей никто не может знать о патологии миндалин. Согласно современным исследованиям, только тридцать-сорок процентов случаев, при которых увеличиваются миндалины, является ангиной. Есть много болезней, при которых происходит увеличение миндалин и на них образуются налет и язвы: начиная от дифтерии и заканчивая вирусом Епшетейн-Барр.

И вряд ли любой маме известно, как отличить их от ангины. И еще меньше шансов того, что родителям известны препараты, которыми их нужно лечить. А значит, как только повышается температура у ребенка, нужно сразу же обращаться к врачу. Окончательный диагноз нельзя выяснить до тех пор, пока не взят бактериальный посев и выделение возбудителя из мазков из зева и носа.

Если же диагноз ангина все же поставлен, можно рассмотреть способы лечения ангины у детей . Во всех стрептококков является чувствительность к антибиотикам, которые входят в пенициллиновый ряд. Если причиной заболевания стал бета-гемолитический стрептококк, выбирают пенициллины, которые защищает клавулановая кислота.

Современные клинические рекомендации свидетельствуют, что для детей в возрасте до двенадцати лет будет нужно прием феноксиметилпенициллина в таблетках (доза 500 -750 мг), для тех, кто старше, доза составляет полтора грамма в сутки, или возможен прием цефалексіма (на каждый килограмм тела сорок миллиграмм в сутки). Также хороший эффект у обычного амоксициллина (доза составляет 45 мг на один килограмм массы тела).

Если какая-то причина не дает воспользоваться антибиотиками пенициллинового ряда, возможна замена их макролидами, но нужно не забывать о том, что некоторые штаммы возбудителя могут развить устойчивость к препаратам этой группы. Курс лечения должен составлять не менее чем семь дней, и не больше, чем десять. Если после десяти дней лечения улучшения нет, то нужно предполагать, что заболевание носит вирусный характер или диагноз поставлен неверно.

Нужно помнить и местную терапию: для полоскания горла используются растворы антисептиков, благодаря которым миндалины очищаются от гнойно-некротической массы, уничтожаются возбудители, которые накапливаются на их поверхности. В качестве антисептика можно использовать раствор фурацилина, перекись водорода, настойку календулы или ромашки.

Есть также антисептики, которые выпущены в виде аэрозоля. Не так важно, из чего состоит антисептик, главное, чтобы вас устраивала его стоимость, а у ребенка отсутствовала к нему повышенная чувствительность или аллергия. Если ангина многократно повторяется, у малыша появляются абсцессы и гнойные затеки, требуется хирургическое вмешательство, при котором санирующие полости с гноем и удаляют миндалины.

В заключение хочется отметить, что если у вашего ребенка наблюдается повышение температуры и миндалины увеличены, следует сразу же обратиться к врачу. Если лечение начать вовремя, то можно будет избежать многих осложнений и сохранить малышу здоровье.

Источник