Все для родителей

Гипотрофия у детей: степени, причины, симптомы, лечение, профилактика

Поделись с друзьями!

Гипотрофия у новорожденных и детей раннего возраста: симптомы, классификация, лечение

   Гіпотрофія у дітей: ступеня, причини, симптоми, лікування, профілактика Очень часто у детей наблюдается патологическое нарушение питания, которое сопровождается маленьким по сравнению с нормами приростом массы тела по отношению к возрасту и росту. Если данное отставание составляет более 10%, диагностируется гипотрофия, которая чаще всего проявляется до 3-х лет.

В педиатрии данное заболевание рассматривается как самостоятельный вид дистрофии. Так как гипотрофия у детей раннего возраста сопровождается очень серьезными нарушениями в организме (сбой обменных процессов, снижение иммунитета, отставание речевого и психомоторного развития), важно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Причины заболевания

Правильно выявление причины гипотрофии помогут врачам назначить оптимальное в каждом конкретном случае лечение. К патологическому расстройству питания ребенка могут привести факторы пренатального или постнатального периода.

внутриутробной гипотрофии

  • неблагоприятные условия для нормального развития плода во время его вынашивания (вредные привычки женщины, недостаточное питание, несоблюдение режима дня, экологические и производственные вредности);
  • соматические заболевания будущей мамы (сахарный диабет, пиелонефрит, нефропатия, порок сердца, гипертония) и ее нервные срывы, постоянная депрессия;
  • патологии беременности (гестоз, токсикоз, преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность);
  • внутриутробное инфицирование плода, его гипоксия.

внеутробной гипотрофии

  • врожденные пороки развития вплоть до хромосомных аномалий;
  • ферментопатия (целиакия, лактазная недостаточность);
  • иммунодефицит;
  • аномалия конституции;
  • белково-энергетический дефицит из-за скудного или несбалансированного питания (недокармливание, трудности сосания при плоских или втянутых сосках у матери, гипогалактия, недостаточное количество молочной смеси, обильное срыгивание, дефицит микроэлементов) ;
  • плохое питание кормящей матери;
  • некоторые заболевания новорожденного не позволяют ему активно сосать, а значит – питаться полноценно: волчья пасть, врожденный порок сердца, заячья губа, родовая травма, перинатальная энцефалопатия , ДЦП, пилоростеноз, алкогольный синдром;
  • частые ОРВИ, кишечные инфекции, пневмонии, туберкулез;
  • неблагоприятные санитарно-гигиенические условия: плохой уход за ребенком, редкое пребывание на воздухе, редкие купания , недостаточный сон.

    .

Все эти причины детской гипотрофии тесно взаимосвязаны, непосредственно влияют друг на друга, формируя таким образом порочный круг, что ускоряет прогрессирование заболевания. Например, из-за неправильного питания начинает развиваться гипотрофия, одновременно ее усилению способствуют частые инфекционные заболевания, что приводит, в свою очередь, к нарушению питания и потере веса ребенком.

Классификация

   Гіпотрофія у дітей: ступеня, причини, симптоми, лікування, профілактика

Существует специальная классификация гипотрофии у детей в зависимости от дефицита массы тела.

  • Обычно обнаруживается гипотрофия 1 степени у новорожденных (в 20% всех младенцев), которую диагностируют, если отставание ребенка в весе составляет на 10-20% меньше возрастной нормы, но при этом показатели роста абсолютно нормальные. Родителям не стоит переживать при таком диагнозе: при своевременном уходе и лечении малыш поправляется в весе, особенно при грудном вскармливании.
  • Гипотрофия 2 степени (средняя) – это снижение веса уже на 20-30%, а также заметное отставание роста (примерно на 2-3 см).
  • Гипотрофия 3 степени (тяжелая) характеризуется дефицитом массы, что превышает 30% возрастной нормы, и значительным отставанием в росте.
  • Выше перечисленные три степени гипотрофии предполагают различные симптомы и методы лечения.

    симптомы детской гипотрофии

    Обычно симптомы гипотрофии у новорожденных определяются уже в родильном доме. Если же болезнь приобретенная, а не врожденная, внимательные родители по некоторым признакам даже дома смогут понять, что их ребенок болен. Симптоматика зависит от формы недуга.

    I степень

    • удовлетворительное состояние здоровья;
    • нервно-психическое развитие вполне соответствует возрасту ;
    • снижение аппетита, но в умеренных рамках;
    • бледность кожи;
    • снижен тургор тканей;
    • истончение подкожно-жирового слоя (начинается данный процесс с живота).

    II степень

    • нарушена активность ребенка (возбуждение, вялость, отставание моторного развития);
    • плохой аппетит;
    • бледность, шелушение, дряблость кожи;
    • сниженный мышечный тонус;
    • утрата тканями тургора и эластичности;
    • исчезновение на животе и конечностях подкожно-жировогослоя;
    • одышка;
    • тахикардия;
    • гипотония;
    • частые отиты, пневмонии, пиелонефриты.

    III степень

    • резкое истощение;
    • атрофирование подкожно-жирового слоя на всем туловище ребенка;
    • вялость;
    • отсутствие реакции на банальные раздражители в виде звука, света и даже боли;
    • резкое отставание в росте;
    • нервно-психическая недоразвитость;
    • бледно-серая кожа;
    • сухость и бледность слизистых оболочек;
    • мышцы атрофируются;
    • утрата тканями тургора;
    • западение родничка, глазных яблок;
    • заострение черт лица;
    • трещины в углах рта;
    • нарушения терморегуляции;
    • частые срыгивания, рвоты, поносы, конъюнктивиты, кандидозные стоматиты (молочницы);
    • алопеция (облысение);
    • может развиться гипотермия, гипогликемия или брадикардия ;
    • редкое мочеиспускание.

    При выявлении гипотрофии у ребенка проводится углубленное обследование для уточнения причин заболевания и соответствующего лечения. Для этого назначаются консультации детских специалистов – невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, генетика, инфекциониста. Проводятся различные диагностические исследования (ЭКГ, УЗИ, Эхокг, ЭЭГ, копрограмма, биохимический анализ крови). На основании полученных данных уже назначается терапия.

    Лечение заболевания

       Гіпотрофія у дітей: ступеня, причини, симптоми, лікування, профілактика Амбулаторно проводится лечение гипотрофии I степени у детей раннего возраста, стационарно – II и III степеней. Основные мероприятия направлены на:

    • нормализацию питания;
    • диетотерапию (постепенное увеличение калорийности и объема потребляемой ребенком пищи + дробное, частое кормление);
    • соблюдению режима дня;
    • организацию правильного ухода за ребенком;
    • коррекцию метаболических нарушений;
    • медикаментозную терапию (ферменты, витамины, адаптогены, анаболические гормоны);
    • при наличии тяжелой формы заболевания назначают внутривенное введение глюкозы, белковых гидролизатов, витаминов, солевых растворов;
    • УФО;
    • массаж с элементами ЛФК.

    при своевременном лечении заболевания I и II степени прогноз благоприятный, а вот при гипотрофии III степени в 50% случаев отмечается летальный исход.

    Методы профилактики

    Профилактика гипотрофии у детей предполагает еженедельный осмотр у педиатра, постоянную антропометрию и коррекцию питания. О предупреждении такого страшного заболевания нужно думать еще во время вынашивания малыша:

    • придерживаться режима дня;
    • своевременно питаться;
    • корректировать патологии;
    • исключить все неблагоприятные факторы.

    После рождения крохи важную роль играют:

    • качественное и сбалансированное питание кормящей матери;
    • своевременное и правильное введение прикорма;
    • контроль массы тела;
    • рациональный, грамотный уход за новорожденным;
    • лечение любых, даже спонтанно возникающих сопутствующих заболеваний.

    Услышав такой диагноз, как гипотрофия, родители не должны опускать руки. Если обеспечить ребенку нормальные условия режима, ухода и питания, быстрое и эффективное лечение возможных инфекций, тяжелых форм можно избежать.

    Источник