Все для родителей

Эпидуральная анестезия при родах

Поделись с друзьями!

   Епідуральна анестезія при пологах

Любая беременная ждет родов – долгожданного момента встречи со своим ребенком. Однако многие при этом испытывают и противоречивое чувство – страх.

Как правило, большинство женщин, наслушавшись рассказов «бывалых» подруг, боятся боли. Именно поэтому современная беременная задумывается не только об имени для будущего ребенка, но также и о … обезболивании.

Самым распространенным и, пожалуй, излюбленным способом обезболивания во время родов в настоящее время является эпидуральная анестезия .

Суть данной методики устранения боли заключается в введении местного анестетика под твердую оболочку спинного мозга, туда, где проходят корешки спинно-мозговых нервов. «Оглушить» их, можно избавить беременную от болевых ощущений.

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия не зря так популярна как среди акушеров-гинекологов, так и среди рожениц. Она устраняет боль и дает женщине возможность отдохнуть. При небольшом введении препарата роженица может самостоятельно передвигаться, не испытывая при этом дискомфорта. Во время операции кесарево сечение мама находится в сознании и не пропускает чудесного момента первой встречи с малышом.

Как правило, введение препарата осуществляется дозировано, он поступает прямо по назначению – в нервных корешках, так и дозировки минимальные. Все это позволяет печени быстро очищать кровь и утилизировать остатки, не пропуская лекарство до малыша. Таким образом, эпидуральная анестезия практически безопасна для малыша.

Изначально целью эпидуральной анестезии была не облегчить мамочкам процесс родов, а купировать определенные угрожающие состояния.

Так, эпидуральная анестезия оказывает целый ряд полезных эффектов:

Облегчает болевые ощущения в родах и дает женщине возможность отдохнуть и набраться сил для важного периода потуг. снижает повышенное артериальное давление, гипервентиляцию легких и уровень адреналина, который действует на организм успокаивающе. Эпидуральная анестезия облегчает раскрытие шейки матки и снижает травматизм при преждевременных родах, координирует схватки и работу мышц матки. Ну и, самое главное , такое обезболивание гораздо безопаснее использования внутривенных препаратов.

обезболивание родов

Чтобы произвести прокол, доктор сначала должен правильно расположить беременную (что бывает непросто при болезненных схватках).

. Роженице рекомендуется сесть на стул, лицом к спинке или лечь на бок, свернувшись калачиком.

Место прокола тщательно обрабатывается растворами антисептиков, чтобы свести к минимуму риск инфицирования.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка обкалывается местным анестетиком, чтобы обезболить введение иглы под твердую оболочку спинного мозга.

Специальной иглой доктор проникает в эпидуральное пространство и проводит по ней катетер, через который осуществляется доставка лекарственного препарата.

Но эпидуральная анестезия подходит не всем. Существует целый перечень противопоказаний к проведению подобного обезболивания.

эпидуральная анестезия: побочные явления

Как и любая другая полезная медицинская манипуляция, эпидуральная анестезия не лишена побочных эффектов.

самым распространенным является снижение артериального давления. Это чревато нарушением плацентарного кровотока и гипоксией, то есть кислородным голоданием у малыша.

Второй серьезной реакцией может быть аллергическая. Для профилактики анафилактического шока в начале процедуры проводят пробное введение препарата. Если роженица почувствовала боль, жжение или зуд в области прокола, то врачи «прикрывают» анестезию противоаллергическими средствами.

При прокалывании возможно попадание лекарства в спинно-мозговой канал, что грозит затруднением дыхания и падением артериального давления. Также возможно травмирование корешков спинно-мозговых нервов и болевые ощущения в конечностях.

При введении препарата под твердую оболочку спинного мозга существует риск попадания в эпидуральные вены. В таких случаях развиваются тяжелые Осложнения-резкое падение артериального давления, нарушения сердечного ритма и головокружение. Часто подобная ситуация сопровождается онемением языка.

Проникновение бактерий в месте прокола может привести к менингиту.

При повреждении твердой мозговой оболочки и, как следствие, попадании в эпидуральное пространство спинно-мозговой жидкости может возникать головная боль. Она появляется через несколько дней после родов и может длиться до полутора месяцев.

Что касается побочных эффектов со стороны ребенка, то это может быть угнетение дыхания, нарушение моторики, затруднения сосания.

Однако хочется заметить, что по статистике, все эти осложнения встречаются нечасто. Таким образом, эпидуральная анестезия – эффективный способ обезболивания в родах, что помогает маме набраться сил перед встречей с крохой. А также лечебная процедура, которая устраняет ряд осложнений во время родов. Хотя, ли применять эпидуральную анестезию, если к ней нет показаний, решать, конечно же, вам.

Мнение эксперта

Если роды протекают нормально, природа сама делает свое дело – любое вмешательство может стать лишним, в данной ситуации от анестезии вообще можно отказаться. Однако эпидуральная анестезия – одно из предпочтительных методов анестезии в акушерстве. Начало действия данного обезболивания постепенное и медленное. Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, так как дополнительные дозы препаратов могут быть введены через эпидуральный катетер. После родов катетер извлекается и спустя несколько часов все ощущения возвращаются к норме. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, используется чаще при проведении кесарева сечения.

Иногда при родах проводят эпидуральную аналгезию , с помощью которой снимаются болезненные ощущения. Тогда нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться – переворачиваться, садиться, стоять. Схватки становятся безболезненными и ощущаются роженицей лишь как давление внизу, на прямую кишку.

При грамотном подходе врачей – гинекологов и анестезиологов – риск минимальный. Акушеры-гинекологи широко пропагандируют этот вид обезболивания, и многие женщины легко соглашаются на его применение.

Медіінскіе показания

  • Операция кесарево сечение.
  • Болезни сердца , в том числе и пороки, – уменьшается нагрузка на сердце.
  • Болезни почек.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное артериальное давление. Эпидуральная анестезия способствует его снижению.
  • Недоношенная беременность. Эпидуральная анестезия способствует расслаблению мышц тазового дна и уменьшению сопротивления, оказываемого головке малыша. Ребенок выходит плавно и мягко.
  • Дискоординация родовой деятельности – состояние, при котором схватки становятся регулярными, частыми, болезненными и непродуктивными. Они изматывают женщину, но не способствуют рождению ребенка. Эпидуральная анестезия приводит в порядок тонус матки и мышечные сокращения, координируя тем самым родовую деятельность.

Источник