Все для родителей

Диабет при беременности

Поделись с друзьями!

   Діабет при вагітності

Это неприятное сочетание , в котором возможны два варианта развития событий. Первый – у вас уже есть диабет, но вы решаетесь забеременеть. Второй – вы беременны и у вас вдруг обнаружили диабет.

Что такое диабет

Предлагаем сначала разобраться, какой бывает сахарный диабет.

  • Сахарный диабет 1 -го типа возникает в молодом возрасте, при нем всегда нарушено образование инсулина в поджелудочной железе.
  • Сахарный диабет 2-го типа возникает у людей старше 30 лет, часто на фоне ожіренія.Инсулина вырабатывается достаточно, но организм его не воспринимает.
  • Сахарный диабет беременных (или гестационный диабет) развивается уже во время беременности и вскоре после родов исчезает.
  • Поскольку вы умеете жить и держать под контролем уровень сахара в крови, то теперь придется научиться вести свою беременность в плотном общении с эндокринологом и гинекологом. Знайте, что существуют роддома, оснащенные оборудованием и специалистами для приема именно беременных с диабетом .

    Планирование беременности

  • Посоветуйтесь с врачом о возможности беременности и родов.
  • Если врач одобрил ваше решение, то необходимо добиться полной компенсации диабета (колебания глюкозы в крови должны быть в пределах: 3,5-6 ммоль / л натощак и 6 9? ммоль / л после еды).
  • При необходимости и возможности подлечить свои сопутствующие заболевания (пиелонефрит, аднексит и др.).
  • Когда вы с врачом добились компенсации сахарного диабета , можно прекратить предохранение от беременности;
  • Обязательно проконсультироваться с невропатологом, кардиологом, офтальмологом.
  • Самое главное, что надо делать при совокупности сахарного диабета и беременности , – стремиться к полной компенсации и правильно питаться. При наличии диабета надо готовиться к неравномерной потребности в инсулине в течение 9 месяцев:

    • 1 триместр – улучшение течения болезни, дозу инсулина уменьшают на 1/3;
    • 2 триместр – рост гипергликемии за счет гормонов плаценты, дозу инсулина необходимо увеличить;
    • после 32 недели беременности и до родов – время гипогликемии, дозу инсулина уменьшают на 20-30%;
    • после родов сахар в крови быстро снижается и затем постепенно повышается, к первых дней в родных домашних стенах достигнет того уровня, что был до беременности.

      .

    Нужно будет несколько раз ложиться в эндокринологическое отделение или в специализированный по диабету акушерский центр для коррекции доз инсулина в следующие сроки беременности:

    • в первые недели для оценки тяжести течения болезни и тщательной компенсации диабета;
    • на сроке 18 – 22 неделю, когда ухудшается течение болезни;
    • в 32 недели для компенсации сахарного диабета и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. Не позже 34 недели вы уже должны будете поселиться в стационаре до родов.

    Если у вас диабет второго типа , который позволял раньше обходиться антидиабетическими таблетками, то придется разочаровать вас – эти средства вашему ребенку могут серьезно навредить, поэтому врач предложит на время вынашивания перейти на инсулин.

    Ребенок, родившийся от мамы с диабетом , часто имеет диабетическую фетопатія: врачи обращают внимание на большую массу новорожденного, на несоответствие головки и туловища, отечность, развитую подкожную жировую клетчатку, лунообразное лицо. К сожалению, не редкость, если ребенок получает в наследство аномалии ЦНС, сердца, костей, ЖКТ и мочевых путей.

    Если все 9 месяцев вы чувствовали себя прекрасно, сахарный диабет компенсирован , рожать вы будете самостоятельно.

    Питание при диабете

    Ваше питание нужно обязательно согласовывать с врачом-эндокринологом. Это должно быть уменьшено количество:

    • углеводов (200-250 г),
    • жиров (60-70 г),
    • нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 г на 1 кг массы тела);
    • энергетическая ценность – 2000-2200 ккал.

    Важно: ежедневное определенное количество углеводов. Садиться за стол нужно во время максимального действия инсулина. Конфеты, мед, мороженое, шоколад, пирожные, сладкие каши и другие сладкие радости ИСКЛЮЧИТЬ! Садитесь за стол часто, до 8 раз в день, но ешьте понемногу. Вы не должны прибавить в весе более 10-12 кг. Вам необходимы витамины А, группы В, С и D, фолиевая кислота (400 мкг в день) и йодид калия (200 мкг в день).

    Гестационный диабет

    Этот вид диабета называется гестационный, или диабет беременных . Он начинается бессимптомно, обнаружить его можно только при лабораторном исследовании, чаще после 24-26 недель беременности. Радует то, что с окончанием беременности гестационный диабет закончится! Но врачи будут настоятельно рекомендовать ограничиться первым рожденным ребенком, так как риск стать діабетиком возрастает до 90% при последующих попытках стать мамой.

    В группу риска по гестационному диабету входят женщины:

    • с наследственностью по сахарному диабету;
    • с глюкозурией или клиническими симптомами сахарного диабета во время предыдущей или данной беременности;
    • с уровнем глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,5 ммоль / л или через 2 часа. после еды более 7-8 ммоль / л;
    • с ожирением и если женщина старше 35 лет;
    • если прежняя беременность завершилась родами ребенка более 4 кг или в анамнезе имеется привычное невынашивание;
    • с многоводие и при артериальной гипертензии;
    • с тяжелыми формами гестоза в анамнезе.

    в группе риска

    Прежде всего, правильно питаться. Рацион мамочки группы риска должен быть скоординирован с эндокринологом и гинекологом. Конечно, если уровень сахара слишком повышен относительно нормы, то вас переведут на инсулинотерапию. Не волнуйтесь – после родов ваши гормоны придут в норму и необходимость в инсулине отпадет.

    Источник