Все для родителей

Амоксиклав: инструкция, отзывы, аналоги, применение (суспензия, антибиотик, таблетки)

Поделись с друзьями!

Амоксиклав – инструкция по применению

Содержание статьи:

  • Инструкция по применению
  • Показания доприменению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Отзывы
  • Амоксиклав для детей
  • Амоксиклав при беременности
  • Амоксиклав суспензия
  • Амоксиклав антибиотик
  • Амоксиклав таблетки
  •    Амоксиклав: інструкція, відгуки, аналоги, застосування (суспензія, антибіотик, таблетки)

    Антибиотик амоксиклав – комбинированное лекарственное средство пенициллиновой группы, в состав которого, помимо антибактериального препарата амоксициллина, входит особое вещество – клавулановая кислота. Задача этого компонента – повышение устойчивости амоксициллина к фермента? -Лактамаз. Этот фермент выделяется патогенными бактериями, и основное назначение его – разрушение лекарства. Именно по этой причине пеніцилінову группу антибиотиков сегодня так редко назначают, несмотря на относительную безвредность для организма маленьких детей. Однако уникальный компонент, клавулановая кислота, в корне меняет эту проблему, повышая эффективность препарата.

    В инструкции амоксиклава указано, что к препарату чувствительны многие микроорганизмы, на которые не действует чистый амоксициллин. В их числе следующие патогенные агенты:

    • Все штаммы стрептококков и стафилококков;
    • Эхинококк и листерии;
    • Возбудитель бруцеллеза и сальмонеллеза;
    • Шигелла, протей, клебсиелла, моракселла и другие патогенные бактерии.

    Прием пищи не влияет на активность всасывания лекарства – таблетку амоксиклава можно выпить во время еды или после нее. Максимальное количество препарата в плазме отмечается через час после употребления.

    Равномерно распределяется по внутренним органам организма, проникая в легкие и плевру, миндалины, предстательную железу, среднее ухо и прочие органы. Выводится в основном почками. Совсем небольшое количество лекарства проникает в грудное молоко – это качество выделяет его среди препаратов пенициллиновой группы. Амоксиклав – лекарство, которое можно назначать кормящим мамочкам, не опасаясь навредить организму ребенка. 1 таблетка 375 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг; во флаконах по 15 шт., в коробке 1 флакон.

    Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. 1 таблетка 625 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 500 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг; во флаконах по 15 шт., в коробке 1 флакон или 5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

    Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, со скошенными краями, с оттиском “АМС” на одной стороне, с риской и оттиском “875/125” – на другой. 1 таблетка 1000 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 875 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг ; 5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

    Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета ; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета. 5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 125 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы. во флаконах темного стекла объемом 100 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

    Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 5 мл готовой суспензии форте содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 62,5 мг; во флаконах темного стекла объемом 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл, 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой в картонной пачке.

    Амоксиклав порошок для приготовления инъекционного раствора кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета; приготовленный раствор прозрачный, практически без видимых частиц. 1 флакон с лиофилизированным порошком 600 мг и 1200 мг содержит амоксициллина (в виде натриевой соли) 500 или 1000 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 100 и 200 мг соответственно; 5 флаконов в картонной пачке.

    Фармакологическое действие

    Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавуланову кислоту.

    . Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 – по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

    Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность амоксиклава (в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к амоксициллину). Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством к b-лактамазы, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплекс с ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действием b-лактамаз.

    Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции b-лактамаз).

    Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp . (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна); анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.

    К препарату умеренно чувствительны Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium bovis , Mycobacterium kansasii.

    К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.

    Показания

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит) ;
    • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • гинекологические инфекции;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • инфекции костей и суставов;
    • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
    • одонтогенные инфекции.

    Способ применения и дозы

    Амоксиклав Таблетки, покрытые оболочкой

    взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 часов.

    Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг).

    Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг / кг массы тела.

    Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг / кг массы тела.

    Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

    При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или 1 таб. 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

    При почечной недостаточности умеренной степени (КК 10-30 мл / мин) назначают по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч,

    при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл / мин) – по 1 таб. 625 мг каждые 24 час.

    При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

    Амоксиклав Суспензия для приема внутрь

    Суточные дозировки суспензий 156.25 мг / 5 мл и 312.5 мг / 5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 156.25 мг / 5 мл и 312.5 мг / 5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).

    Новорожденным и детям до 3-х мес назначают по 30 мг / кг (по амоксициллину) / сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч);

    детям старше 3-х мес при среднетяжелих инфекциях – 20 мг (по амоксициллину) / кг / сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч),

    при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей – 40 мг / кг (по амоксициллину) / сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

    рекомендуемые дозы суспензий (156.25 мг / 5 мл и 312.5 мг / 5 мл) определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема – 3 раза / сутки.

    Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не ее возраста.

    Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг / кг массы тела.

    Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых 600 мг, для детей – 10 мг / кг массы тела.

    У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл / мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

    Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

    Правила приготовления суспензии

    Порошок для приготовления суспензии 156.25 мг / 5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

    Порошок для приготовления суспензии 312.5 мг / 5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл (или до метки ) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

    Амоксиклав Раствор для инъекций

    Препарат вводят в / в (струйно медленно или капельно)

    Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях – каждые 6 ч.

    Детям 3 мес – 12 лет – 30 мг / кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях – каждые 6 ч.

    Детям до 3 мес . – 30 мг / кг каждые 8 ч,

    недоношенным и новорожденным – по 30 мг / кг каждые 12 час.

    каждые 30 мг амоксиклава содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

    Курс лечения – 5-14 дней. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата.

    Для профилактики послеоперационных инфекций в / в перед анестезией препарат вводят в дозе 1.2 г.

    Пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования следует скорректировать.

    Амоксиклав следует ввести в виде в / в инъекций в течение 20 мин после ресуспендування. Не замораживать раствор. В качестве растворителя для в / в инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы.

    Амоксиклав менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран или бикарбонат.

    Амоксиклав Правила приготовления и введения раствора для в / в инъекций

    Флаконы 600 мг: растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций. Флаконы 1.2 г: растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций. ресуспендувати растворы окрашены в бледно-соломенный цвет. Вводить медленно в течение 3-4 мин.

    Амоксиклав Правила приготовления и введения раствора для в / в инфузий

    Флаконы 600 мг: добавить ресуспендований в 10 мл воды для инъекций раствор к 50 мл инфузионной жидкости. Флаконы 1.2 г: добавить ресуспендований в 20 мл воды для инъекций раствор к 100 мл инфузионной жидкости. Инфузия проводится в течение 30-40 минут.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы : возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко – транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

    Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко – мультиформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

    Прочие: редко – развитие суперинфекции,кандидоз.

    Противопоказания

    • холестатическая желтуха или нарушение функции печени, вызванные приемом амоксициллина / клавулановой кислоты в анамнезе;
    • повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или пенициллинам.

    С осторожностью следует назначать препарат при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозный колит в анамнезе, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

    в связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозных высыпаний, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

    Беременность и лактация

    Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в небольших количествах в грудное молоко . Амоксиклав можно применять при беременности в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Особые указания

    при курсовом лечении следует контролировать функцию кроветворения, печени и почек.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

    с целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

    при применении амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксідазой).

    поскольку таблетки 375 мг (250/125) и 625 мг (500/125) содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таб. 375 мг не эквивалентны 1 таб. 625 мг.

    Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

    Передозировка

    Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

    Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях – судороги.

    Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

    При одновременном применении амоксиклава с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема.

    При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.

    Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистическая (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

    Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности амоксиклава.

    при одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

    Условия хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре неукусов).

    Противопоказания

    Категорически .

    Источник